applying theory in practice

Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt; mso-para-margin:0in; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif";} applying  theory in practice نظریه در عمل (Page1) Theories are a generalized set of rules, and hochbaum tells us "they become instruments to search for answers" for patient learning and motivation. نظریه ها یک مجموعه کلی از قوانین، و hochbaum به ما می گوید: "تبدیل شدن آنها به ابزار جستجو برای یافتن پاسخ" برای یادگیری و انگیزه بیمار است. They help us predict the consequence of a health education intervention and can save the practitioner from "learning the hard way" that a planned intervention is likely to return out badly. آنها به ما کمک پیش بینی در نتیجه از مداخله آموزش بهداشت و می تواند پزشک را از "یادگیری از راه سخت" که یک مداخله برنامه ریزی شده است به احتمال زیاد برای بازگشت از بد را نجات دهد. The need for useful theory has been with us for a long time. نیاز به نظریه مفید است با ما برای مدت طولانی بوده است. Nyswander says," for it is in new situations that a good theory is needed by any and all of us. Nyswander می گوید: "آن را در شرایط جدید این است که یک نظریه خوب است و همه ما مورد نیاز است”. Theories can provide you with a workable basis for an education action you wish to undertake. نظریه ها می تواند شما را به صورت عملی برای اقدام آموزش و پرورش می خواهید به انجام فراهم خواهد کرد. This is especially important when teaching low literacy clients whose educational needs may be less predictable. این امر به ویژه مهم است که آموزش مشتریان کم سواد که نیازهای آموزشی ممکن است کمتر قابل پیش بینی است.   For health educators, the advantages of theories are: براي آموزش دهندگان سلامت، مزایای استفاده از نظریه عبارتند از: 1- They provide a predictable framework to plan education interventions that are more likely to succeed. 1 - ارائه یک چارچوب قابل پیش بینی برای برنامه ریزی مداخلات آموزشي است که احتمال بیشتری برای موفقیت است. 2- They offer a mean to explain and justify the intervention to colleagues. 2 - آنها را به طور متوسط ​​برای توضیح و توجیه مداخله به همکاران. 3- They give us a blueprint to replicate successful educational interventions. 3- آنها به ما نوعی چاپ عکاسی که زمینه ان ابی ونقش ان سفید است به تکرار مداخلات آموزشی موفق است. 4- They offer a systematic process to analyze success or failure. 4 - آنها را یک فرآیند سیستماتیک برای تجزیه و تحلیل موفقیت یا شکست. We recognize that practitioners are often too busy to consider the dozens of learning and behavior theories before planning an education intervention. ما می دانیم که پزشکان اغلب بیش از حد شلوغ در نظر گرفتن ده ها تن از نظریه های یادگیری و رفتار قبل از برنامه ریزی مداخله آموزش و پرورش است. An alternative is suggested. راه حل پیشنهاد شده است. Since there is interrelation and overlap between most theories and models, one need consider only a handful of theories on an everyday basis. از آنجا که ارتباط و همپوشانی بین بسیاری از نظریه ها و مدل وجود دارد، نیاز به در نظر گرفتن فقط تعداد انگشت شماری از نظریه ها بر اساس روزمره.   In this chapter, we have selected, summarized, and interpreted the most relevant theories to teach patients with low literacy skills. در این فصل، ما انتخاب کرده اید، خلاصه و تفسیر نظریه ها بیشتر مربوط به آموزش بیماران با مهارت کم سواد است. The reader is advised that such summarization has limitations and must omit many details. خواننده توصیه می شود که خلاصه چنین محدودیت ها و باید بسیاری از جزئیات حذف است. The full texts on these behavior and learning theories are listed in the references. متن کامل در مورد این رفتار و نظریه های یادگیری در منابع ذکر شده است. The theory and guidelines provide a framework for both teaching and the development of health education materials that are covered in the chapters that follow. نظریه ها و دستورالعمل ارائه چارچوبی برای آموزش و توسعه مواد آموزش بهداشت و سلامتی است که در فصل که به دنبال تحت پوشش است. This chapter is two parts. این فصل دو قسمت است. Part 1 deals with theory and how it can be applied;  Part 2 translates theory into practice via a set of practical guidelines. بخش 1 معاملات با تئوری و چگونه می تواند استفاده شود،  قسمت 2 ترجمه تئوری به عمل از طریق یک مجموعه ای از دستورالعمل های عملی است. In part 1, we seek to show how theory can help us solve health education problems and answer such practical questions as: در بخش 1، ما به دنبال نشان می دهد که چگونه تئوری می تواند کمک به حل مشکلات آموزش و پرورش ما و پاسخ به سوالات چنین عملی به عنوان: Which theories should I consider applying during the planning and development of a new or revised health care instruction? کدام نظریه را باید در نظر تقاضا در طول برنامه ریزی و توسعه آموزش مراقبت های بهداشتی جدید یا اصلاح شده؟ How could these theories apply to health education interventions for low literacy clients? چگونه می تواند این نظریه را به مداخلات آموزش بهداشت درخواست برای مشتریان کم سواد؟ How do I go about applying these theories? چگونه می توانم در مورد استفاده از این نظریه ها برود؟ How will theory help me deal with instructions for another culture? چگونه تئوری به من کمک کن مقابله با دستورالعمل برای یک فرهنگ دیگر؟ How do the theories apply to clients who have low literacy skills? چگونه می توانم نظریه را به مشتریان که دارای مهارت های سواد کم به کار برد؟ In part 2, we present practical guidelines from the theories in part 1. در بخش 2، ما در حال حاضر دستورالعمل های عملی از نظریه ها در بخش 1. The guidelines are a "shorthand" way to apply the theories to a wide range of common health education questions. دستورالعمل "مختصر نویسی" راه را برای اعمال نظریه به طیف گسترده ای از سوالات آموزش بهداشت مشترک هستند. Typical of these are:                                                                     نمونه از آنها عبارتند از: How much can I expect most clients to be able to cope with in one session? تا چه حد می تواند انتظار می رود اکثر مشتریان را قادر به مقابله با یک جلسه؟ How much should I include about the medical concepts; the medical vocabulary? چقدر باید در مورد مفاهیم پزشکی شامل واژگان پزشکی؟ What is the best sequence for these topics? بهترین دنباله ای برای این موضوع چیست؟ How can I determine that my patients understand their instructions? چگونه می توانم تعیین کنم که بیماران من درک دستورات خود را؟ What must I include in the instruction so it will build a feeling of self-efficacy and acceptance by my clients so they are more likely to comply? آنچه باید در دستور عبارتند از: پس از آن احساس از خود کارآیی و پذیرش توسط مشتریان به طوری که آنها دارند احتمال بیشتری برای اجرای ساخت؟ Part 1: The role of theory قسمت 1: نقش نظریه As with any set of rules, theories should not be followed blindly. همانطور که با هر مجموعه ای از قواعد، نظریه ها باید نمی شود به دنبال کورکورانه Theories are validated under research conditions where nearly all of the variables are held constant. نظریه ها تحت شرایط تحقیق که در آن تقریبا تمام متغیرهای ثابت تایید شده است. For this reason, one must be careful in applying theories when different variables are operative or when they are used with a different population, situation, or problem than the one originally studied. به همین دلیل، باید مواظب باشند که در استفاده از نظریه های متغیرهای مختلف عمل و یا هنگامی که آنها را با جمعیت های مختلف، وضعیت، یا مشکل از یک اصل مورد مطالعه استفاده می شود. You must be the judge of how well a given theory applies to your task, situation, and patient population; or whether the theory applies at all. شما باید قاضی از یک نظریه داده شده که چگونه به خوبی به کار، وضعیت خود را، و جمعیت بیمار و یا اینکه آیا این نظریه صدق در همه. This chapter provides you with advice to help you make that judgment. در این فصل شما را فراهم می کند با مشاوره برای کمک به این قضاوت را به شما خواهد شد. Theory you can use تئوری شما می توانید استفاده کنید A summary of the theories that are likely to be most useful to you and where they apply are presented in table 2-1. خلاصه ای از نظریه ها هستند که به احتمال زیاد برای شما مفید و جایی که آنها درخواست در جدول 2-1 ارائه شده است. The table can serve as a quick checklist when you are developing a new health education intervention. جدول می تواند به عنوان یک چک لیست سریع خدمت می کنند زمانی که شما در حال توسعه مداخله آموزش بهداشت. In the pages following this table, each theory and its applications are discussed. در صفحه های زیر این جدول، هر نظریه و برنامه های کاربردی آن مورد بحث قرار گرفته است.   (Page 2)               Table 2-1 A summary of key education and behavior theories and their applications خلاصه ای از آموزش و پرورش کلید و نظریه های رفتار و برنامه های کاربردی خود را Theory name                  نام تئوری Health Belief Model              مدل اعتقاد بهداشتی Proponents             طرفداران Hochbaum,  backer ,    Rosenstock ,  Greene Description            شرح Explains people’s health behaviors: why they may accept preventive health services or adopt healthy behaviors. توضیح می دهد رفتارهای بهداشتی مردم: به همین دلیل آنها ممکن است خدمات بهداشتی پیشگیرانه و یا قبول و اتخاذ رفتارهای سالم است. Application            کاربرد A behavior research tool, but can imply best content and topic sequence for educational materials ابزار پژوهش رفتار، اما می تواند بهترین محتوا و دنباله موضوع برای مواد آموزشی این مفهوم را میرسانند                     Theory name                  نام تئوری Self efficacy                       خودکارآمدی Proponents             طرفداران Bandura  , Adams  , Beyer Description            شرح People are more likely to adopt a health behavior if they think they can do it. مردم دارند احتمال بیشتری برای اتخاذ رفتار سلامت اگر آنها فکر می کنند آنها می توانید آن را انجام دهد. Application            کاربرد Intervention should give people confidence by building up to behavior step by step. مداخله باید به مردم اعتماد به نفس را با ساخت گام به گام رفتار. Give them many little “successes” in the behavior change process. آنها بسیاری از موفقیت های "کوچک" در فرایند تغییر رفتار بدهید.                           Theory name                  نام تئوری Locus of control theory        نظریه کنترل لوکاس  Proponents             طرفداران Wollston Description            شرح People who believe they are in control of their own health status are more likely to change behaviors in response to health education facts. کسانی که اهل ایمان که در کنترل وضعیت سلامت خود را بیشتر به احتمال زیاد به تغییر رفتار در پاسخ به حقایق آموزش بهداشت و سلامتی The converse is also true. البته عکس این قضیه نیز صادق است. Application            کاربرد For people who believe they are not in control, build more support into health education programs. برای افرادی که ایمان آورده اند آنها را در کنترل نیستند، جلب حمایت بیشتر به برنامه های آموزش بهداشت.               Theory name                  نام تئوری  Cognitive Dissonance theory              نظریه ناهمسانی شناختی Proponents             طرفداران Festinger , Lewin Description            شرح A high level of unhappiness (dissonance) is more likely to lead to behavior change. سطح بالایی از ناخشنودی (نا هنجاری) به احتمال زیاد منجر به تغییر رفتار است. Theory points to readiness to change, and how to cut probability of relapse. نظریه به آمادگی برای تغییر است، و چگونه به کاهش احتمال عود. Application            کاربرد Design intervention to foster unhappiness with present behavior status. طراحی مداخله پرورش ناخشنودی رفتار حاضر با وضعیت. To reduce relapse, reinforce to keep dissonance low. به منظور کاهش عود، تقویت به پایین نگه داشتن نا هنجاری است.         Theory name                  نام تئوری  Diffusion Theory                      تئوری انتشار Proponents             طرفداران Rogers, Shoemaker, Preston Description            شرح Some people will adopt new behaviors early, some late.  بعضی از مردم رفتارهای جدید در اوایل اتخاذ برخی از اواخر Early adopters can influence others. قبول کنندگان اولیه می تواند دیگران را تحت تاثیر قرار دهد. Applies to a community or population. در مورد یک جامعه یا جمعیت. Application            کاربرد Foster early adoption by making intervention consistent with beliefs, values, social system of target population پرورش تصویب زودهنگام با مداخله سازگار با باورها، ارزش ها، سیستم های اجتماعی از جمعیت هدف                     Theory name                  نام تئوری  Stages of readiness               مراحل آمادگی Proponents             طرفداران  Prochaska Description            شرح    A person goes thru stages of readiness to adopt and to maintain a new health behavior.  فرد می رود و از طریق مراحل آمادگی برای اتخاذ و حفظ یک رفتار بهداشتی جدید. Education interventions work best if they match a person's stage of readiness. مداخلات آموزش و پرورش کار می کنند اگر یک فرد را از مرحله آمادگی می کنند را تکرار می کند. Application            کاربرد Design intervention to fit the stages of readiness of your client population. طراحی مداخله مناسب به مراحل آمادگی جمعیت مشتری شما. If many stages are present, the intervention may need several different messages. اگر بسیاری از مراحل وجود داشته باشد، از مداخله نمی توانید پیغام های مختلف نیاز دارند.       Theory name                  نام تئوری Adult educational theories          نظریه آموزش بزرگسالان Proponents             طرفداران Bruner, Bradford, Coleman, Knowles Description            شرح Main concern of adults is solving & managing their own problems. نگرانی اصلی از بزرگسالان است حل و مدیریت مشکلات خود را They care about fulfillment. انجام-اجراء  آنها در مورد تحقق براتون اهمیت دارند بفرستید. Adults need active participation.        بزرگسالان نیاز به مشارکت فعال. Adults are less interested in facts about health as a subject. بزرگسالان علاقه مند به حقایق در مورد سلامتی به عنوان یک موضوع است.   Application            کاربرد 1) Design educational intervention to address the solution to their health problem. 1) مداخله طراحی آموزشی برای پرداختن به راه حل مشکل سلامت خود. Give less info about other topics.    دادن اطلاعات کمتر در مورد سایر موضوعات. 2) Build on adult's experience.    2) ساخت در تجربه بالغ است. 3) " Talk it out", teach via demos. Discussion and examples. 3) "آن صحبت"، آموزش از طریق دموی، بحث و مثال.       (P 13) The health belief model Description : the health belief model (HBM) tells us that as a general rule, people will respond best to messages on health promotion or disease prevention when they perceive that they are susceptible (at risk), that the risk is serious, that they will receive benefits from a behavior change, and that the barriers to behavior change are not too great. توضیحات: مدل اعتقاد سلامت بما می گوید که به عنوان یک قاعده کلی،مردم به پیام پاسخ درارتقاء سلامت وپیشگیری از بیماری زمانی که آنهادرک که حساس هستند(در معرض خطر)، که در معرض خطرجدی است، که آنها رادریافت مزایای از تغییر رفتار، واز موانع برای تغییر رفتاربیش ازحد بزرگ نیست. The authors believe that to change behaviors, health education interventions are likely to be more effective when the intervention addresses these perceptions. نویسندگان براین باورند که به تغییر رفتارها،مداخلات آموزش سلامت به احتمال زیادموثرتراز مداخله به این درک. Thus, a logical construct for health education interventions for behavior change is to include the topics shown in Box 2-1 بنابراین، یک ساختارمنطقی برای مداخله آموزش بهداشت و سلامتی برای تغییر رفتاراین است که عبارتند ازموضوعات درجعبه2-1نشان دادهشده است. HBM does not tell us that for behavior change we must include such topics as the Greek or Latin derivation of the name of the disease; a description of the disease process; or the national statistics on morbidity or mortality. اعتقاد بهداشتی می کندبه ما می گویندکه برای تغییر رفتارما بایدشامل موضوعاتی از قبیل یونانی و یا لاتین مشتق ازنام این بیماری، شرح روند بیماری و یا آمارملی درعوارض یا مرگ و میراست. Unfortunately many of today's health instructions do include these topics. متاسفانه بسیاری از دستورالعمل بهداشت امروزشامل این موضوعات است. Exceptions to the content and sequence of information shown in Box 2-1 would include detailed procedures and administrative instructions. استثناها را به محتوا ودنباله ای ازاطلاعات که درجعبه2-1نشان دادهشده، شامل روشهای دقیق ودستورالعملهای اداری. Often, for safety or legal reasons, other topics must also be included, such as side effects of medication, and where to go for services. اغلب، برای دلایل ایمنی یا حقوقی، موضوعات دیگرنیز باید، به عنوان عوارض جانبی دارو، و به کجا بروید برای خدمات. If necessary, consider including such topics after the HBM sequence. در صورت لزوم، ازجمله موضوعاتی چون بعد ازتوالی اعتقاد بهداشتی در نظربگیرند. Application: The HBM applies where we want to understand what is needed for the patient to make a behavior change. کاربرد: اعتقاد بهداشتی شامل جایی که ما می خواهیم به درک آنچه که برای بیمارمورد نیاز برای تغییر رفتاراست. It applies to individuals and group of people. این موضوع ممکن است به افراد و گروه زیادی از مردم صدق می کند. The HBM offers insights as to the content and sequence of topics in health instructions and, by implication, what not to include. اعتقاد ارائه میدهدتا دیدگاههای خود به عنوان محتوا ودنباله ای ازمباحث دردستورالعمل بهداشت، و به طور ضمنی، چه چیزی راشامل است. Health care providers tend to have empathy for their clients and do not like to do anything to raise their anxiety. ارائه دهندگان مراقبت بهداشتی تمایل به همدلی برای مشتریان خودو دوست ندارم به انجام هر کاری، اضطراب خود را به منظور بالا بردن. Janis and Feshbach (1953) tell us that we may need to raise the clients' anxiety (via the "I'm at risk") in order to obtain a certain behavior change. جنیس و Feshbach (1953)به ما می گویندکه ماممکن است لازم باشد به منظور بالا بردن اضطراب مشتریان(از طریق"من درخطرهستم") به منظور به دست آوردن یک تغییر رفتارخاص است. "It is knowing the threat and knowing the concrete ways to cope with that provide lasting action," "دانستن تهدید و دانستن روش های عینی برای مقابله با آن اقدام ماندگار، How does the application of the HBM-derived topics in Box 2-1 benefit patients with low literacy skills? چگونه با استفاده ازموضوعات اعتقاد مشتق درجعبه به نفع بیماران2-1با مهارت کم سواداست؟ They provide motivation to change .آنها انگیزه ای برای تغییر They focus on behavior – "what I can do about it"- so that people know what to do to reduce the risk of anxiety. آنها بر رفتارتمرکزمیکنند-"آنچه من می توانم در مورد آن انجام دهد» - تا مردم بدانند که چه کاری انجام دهید برای کاهش خطر ابتلا به اضطراب. Because simple vocabulary and context can be used to describe behaviors, information about behavior is easier to understand than information about disease processes, physiology, and statistics .از آنجا که واژگان ساده و زمینه می تواند مورد استفاده برای توصیف رفتار، اطلاعات مربوط به رفتاربه درک آسان تر است ازاطلاعات مربوط به فرایندهای بیماری،فیزیولوژی و آماراست.   When behavior change is the focus of the education intervention, you can often eliminate complex topics that maybe expressed in lists, graphs, charts, and drawings whose formats may be unfamiliar to patients. هنگامی که تغییر رفتار تمرکز مداخله آموزش و پرورش، شما اغلب می توانید مباحث پیچیده ای است که شاید در لیست ها، نمودار ها، جداول و نقشه های که از فرمت های ناآشنا ممکن است برای بیماران مبتلا به بیان از بین بردن. Eliminate                                          از بین بردن Box 2-1                جعبه 2-1 Content and sequence of topics for health behavior change محتوا و دنباله ای از موضوعات برای تغییر رفتار سلامت I perceive that I am personally at risk, and the risk is serious. من درک که من شخصا در معرض خطر و در معرض خطر جدی است I see a way to reduce my risk, and I believe I will benefit if I do it. می بینم که راه را برای کاهش خطر ابتلا به من، و به اعتقاد من به نفع من اگر من این کار را انجام The barriers (pain, cost, etc) are not too high for me to do it. موانع (درد، هزینه، و غیره) بیش از حد بالا برای من این کار را انجام نمی شود.                             Self – efficacy theory (the "doability" factor) خود - کارآیی تئوری ("doability" عامل) انجام شدنیdoable Description: the theory addresses the role of people's confidence that they could carry out the behavior asked of them. توضیحات: این نظریه، نقش اعتماد به نفس مردم است که آنها می توانند انجام رفتار از آنها خواسته شده است. دستور دادن درست کردن نشانی دادنaddress A person with low self- efficacy is less likely to try to carry out a new health care behavior, or to change an ingrained behavior. فرد مبتلا به کم خود کارآیی کمتر احتمال دارد که سعی کنید به انجام رفتار مراقبت های بهداشتی، و یا تغییر رفتار ریشه دوانده است. Using this theory, the education intervention should build clients'. با استفاده از این نظریه، از مداخله آموزش و پرورش باید مشتریان ساخت.  Self – confidence that they can do the behavior asked of them. خود - اعتماد به نفس که آنها می توانند رفتار را انجام دهد، از آنها خواست. Indeed, Bandura and Adams (1982) suggest that the most important precondition for behavior change is self-efficacy. در واقع، بندورا و آدامز (1982) نشان می دهد که مهم ترین پیش شرط برای تغییر رفتار خود کارآیی است. Rosenstock and others have revised and expanded the HBM to include it. Rosenstock و دیگران تجدید نظر شده و گسترش اعتقاد به آن باشد.       Factors that help build a patient self- efficacy are: عواملی که کمک به ساخت یک بیمار خود کارآیی ها عبارتند از: The patient's initial perception or experience is that the task is doable. درک اولیه بیمار و یا تجربه این است که این کار شدنی است. The task, especially a complex task or behavior, is partitioned into smaller, easier-to-do subtasks. کار، به خصوص یک کار پیچیده و رفتار است، به کوچکتر تقسیم شده است، آسان تر، به انجام وظایف زیر است. This allows many small successes to be experienced during the learning process. این اجازه می دهد تا بسیاری از موفقیت های کوچک در طول فرایند یادگیری را تجربه می شود. There is repetition of the task or behavior. تکرار کار یا رفتار وجود دارد. There is recognition, reward, and reinforcement for doing the task. به رسمیت شناختن، پاداش، و تقویت برای انجام این کار وجود دارد Application: except possibly for the initial client perception of doability, کاربرد: به جز احتمالا برای درک مشتری اولیه doability، The factors listed above are under the control of the health care provider. عوامل ذکر شده در بالا، تحت کنترل ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی هستند. You can build these factors into your educational interventions, and often this can be done quite easily. شما می توانید از این عوامل را در برنامهی آموزشی خود را ساخت، و اغلب این می تواند به راحتی انجام می شود. Initial perception or self- confidence that patients can do a task (or change a behavior) is influenced by the way topic is introduced and presented. درک اولیه و یا اعتماد به نفس است که بیماران می توانند کار ​​(و یا تغییر رفتار) انجام می شود تحت تاثیر موضوع معرفی و ارائه شده است. This may be a deciding factor in whether or not clients will pay attention and try to learn from the education intervention. این امر ممکن است عامل تصمیم گیری یا نه مشتریان پرداخت خواهد شد توجه و سعی کنید از مداخله آموزش و پرورش است. For example to increase clients' perception of doability, you could begin by mentioning the similarity of the task to something they can already do, by explaining that the task can be done one step at a time, and then citing testimonials from other patients who have done it. به عنوان مثال، برای افزایش درک مشتریان از doability، شما می توانید با اشاره به شباهت کار به چیزی که آنها در حال حاضر می تواند انجام دهد آغاز خواهد شد، توضیح داد که این کار می تواند یک گام در یک زمان انجام می شود، و پس از آن با استناد به توصیفات از سایر بیماران که انجام داده است. با استناد به citing                                testimonials تصدیق نامه ها To build self – efficacy, the first step is to partition a complex task (or concept) into subtasks that appear easy to the client. برای ایجاد حس خود - کارآیی، گام اول این است که پارتیشن وظیفه (یا مفهوم) پیچیده ای به وظایف فرعی که به نظر می رسد آسان به مشتری است. The second step is to offer feedback (reinforcement) to the client after each step. گام دوم این است که ارائه بازخورد (تقویت) به مشتری بعد از هر مرحله است. From the client's viewpoint, what is a complex task or concept?  از نقطه نظر مشتری، چه مفهوم و یا یک کار پیچیده ای است؟ That depends on the client's knowledge, skills, and experience. این بستگی دارد که دانش مشتری، مهارت و تجربه است. For example, for many literate people, taking and understanding their own blood pressure is complex. به عنوان مثال، برای بسیاری از مردم با سواد، با توجه و درک فشار خون خود را پیچیده است. Consider the blood pressure instruction in table 2-2 : the original, and rewritten version with the same concept divided into two parts. دستور فشار خون در جدول 2-2: نسخه اصلی، بازنویسی و با همان مفهوم به دو قسمت تقسیم را در نظر بگیرید. In the rewritten version, note also that interaction has been added. در نسخه بازنویسی شده، توجه داشته باشید همچنین این تعامل به آن اضافه شده است. In part two of this chapter, we will say more about the benefits of interaction. در قسمت دوم از این فصل، ما در مورد منافع تعامل می گویند. Repetitions build self- confidence and skill- and hence, self –efficacy.  تکرار ساختن اعتماد به نفس و مهارت و از این رو،  خود کارآیی است.  یعنیhence از این رو   Some examples to build self- confidence are: practicing insulin injections; clients showing the dietitian how they can select several low sodium foods from a list; demonstrating rehabilitation exercise. برخی از نمونه ها برای ایجاد اعتماد به نفس عبارتند از: تمرین تزریق انسولین؛ مشتریان نشان دادن متخصص تغذیه که چگونه آنها می توانند مواد غذایی سدیم کم چند از یک لیست را انتخاب کنید نشان دادن ورزش توانبخشی.               Table 2-2 Blood pressure instruction        دستورالعمل فشار خون Original What do the numbers mean? When a health professional takes your blood pressure, it is reported in two numbers such as 120/80. هنگامی که یک متخصص بهداشت فشار خون خود را طول می کشد، آن است که در دو عدد مانند 120/80 گزارش شده است. The first number is called the systolic pressure and represents the pressure against the artery walls when the heart beats. عدد اول نامیده می شود که فشار سیستولیک و نشان دهنده فشار بر دیواره شریان ها هنگامی که ضربان قلب است. Rewritten What do the numbers mean? When your blood pressure is taken, you get two numbers -like 120/80. هنگامی که فشار خون شما گرفته شده است، شما دو عدد، مانند 120/80 را دریافت کنید. The first number is your blood pressure when your heart beats to push your blood. تعداد فشار خون خود را زمانی است که ضربان قلب شما فشار خون شما است. This is the larger number. What is your pressure when your heart beats? Write it here. این عدد بزرگتر است. فشار خود را هنگامی که ضربان قلب شما؟ اینجا بنویسید. The second number is your blood pressure between beats. This is the smaller number. What is your blood pressure between heart beats? Write here. Now you have both numbers: - over -. تعداد فشار خون خود را بین ضربه است. این شماره کوچکتر است. فشار خون خود را بین تپش قلب چیست؟ نوشتن در اینجا. حالا شما باید هر دو عدد: - بیش از حد - است.   Recognition, reward, or reinforcement for the accomplishment of subtacks can build self- esteem and self confidence. به رسمیت شناختن، پاداش، و یا تقویت برای انجام subtasks ها می تواند عزت نفس و اعتماد به نفس را ساخت. This is especially important for clients who have low literacy skills because during their lives they have often guessed wrong, and hence are more likely to have low self-confidence that they can perform the tasks asked of them. برای مشتریانی که دارای مهارت های سواد کم از اهمیت ویژه ای برخوردار است چرا که در طول زندگی خود را که اغلب حدس غلط است، و از این رو به احتمال زیاد به کم اعتماد به نفس که آنها می توانند انجام وظایف خواسته از آنها هستند. A sincere “Good, you’re beginning to get the idea!” or “you’ve got it right!” from a health care provider, or even a positive response from a computer- aided instruction, can help immensely. صادقانه "خوب، شما شروع به این ایده" یا "شما آن را دارم!" از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی، و یا حتی یک پاسخ مثبت از یک دستور به وسیله ی کامپیوتر، فوق العاده کمک می کند.   Locus of control theory لوکوس از نظریه کنترل Description: the theory addresses the impact of how much control people believe they have over their own health. توضیحات: این نظریه، تاثیر چقدر مردم کنترل آنها بر سلامت خود را. Those who believe or feel that their health is in the hand of god/fate or doctors (external control) are less inclined to take preventive health actions. کسانی که ایمان آورده اند و یا احساس می کنید که سلامت آنها در دست خدا / سرنوشت و یا پزشکان (کنترل خارجی) هستند، کمتر تمایل به انجام اقدامات پیشگیرانه سلامت. The converse is also true: those who feel that they are in charge of their health condition (internal control) are likely to adopt healthy behaviors. البته عکس این قضیه نیز صادق است: کسانی که احساس می کنید که آنها مسئول سلامت خود را (کنترل داخلی) هستند به احتمال زیاد به اتخاذ رفتارهای سالم هستند. This theory is especially significant for some cultures, and for those who have low literacy skills. این نظریه به ویژه مهم برای برخی از فرهنگ ها، و برای کسانی که سواد پایین است. The latter, in the past, seldom understood health care instructions. دوم، در گذشته، به ندرت درک دستورالعمل مراقبت های بهداشتی. Thus, they feel that managing their own health is beyond their understanding. بنابراین، آنها احساس می کنم که مدیریت سلامت خود را فراتر از درک خود است. But external locus of control is not restricted to those with low literacy skills. اما منبع بیرونی کنترل می شود به کسانی که با مهارت های سواد پایین محدود نمی شوند. Even people with high literacy skills may “assign” external locus control to others in health matters. حتی افرادی با مهارت های سواد بالا ممکن است "واگذاری" کنترل منبع خارجی به دیگران در امور بهداشت و درمان. For example, a college – educated person declined to participate in the agency’s wellness program and give his reason as, “wellness is not my responsibility; that’s my doctor’s job. به عنوان مثال، یک فرد تحصیل کرده کالج کاهش یافته است به شرکت در برنامه های سلامتی آژانس و ارائه دلیل خود را به عنوان "سلامتی مسئولیت من نیست که کار پزشک من. He’s supposed to keep me healthy” او قرار است به سالم نگه داشتن من Application: How does the health care provider know the locus of control for a given patient? کاربرد: چگونه ارائه دهنده مراقبت بهداشتی می دانیم که منبع کنترل برای یک بیمار خاص؟ Upon initial contact with a new client, you usually can’t tell. پس از تماس اولیه با یک مشتری جدید، شما معمولا نمی تواند بگوید. People with external locus of control may be difficult to motivate to adopt new health behaviors. افراد با منبع خارجی از کنترل ممکن است به سختی برای ایجاد انگیزه به اتخاذ رفتارهای بهداشتی جدید. The safest course to take in designing or presenting a health education intervention is to frame your message in terms of what actions to take ( and that they are doable) rather than in terms of “It’s your responsibility to take action.” امن ترین راه را در طراحی و ارائه مداخله آموزش سلامت به فریم پیام خود را در شرایط چه اقداماتی را (و آنها شدنی) و نه در شرایط "این مسئولیت خود را به اقدام است."                             Cognitive dissonance theory Description: this theory is useful for education interventions to get a person to point of making a decision and maintain the behavior once it has been decided. نظریه ناهمسانی شناختی توضیحات: این نظریه مفید است مداخلات آموزش فرد به نقطه تصمیم گیری و حفظ رفتار یک بار آن تصمیم گرفته شده است. Festinger (1962) defines cognitive dissonance as information or behavior that doesn’t fit or is at odds with our overall knowledge, behaviors, or decisions. Festinger (1962) تعریف نا همسانی شناختی را به عنوان اطلاعات یا رفتار می کند که متناسب نیست و یا در تعارض با دانش کلی ما، رفتارها، یا تصمیم گیری است. In other words, we don’t feel good when we keep doing things that we know are bad for us. به عبارت دیگر، ما احساس خوب زمانی که ما در حفظ و انجام کارهایی که ما می دانیم که برای ما بد هستند. For example, a person who is painfully aware that smoking is unhealthy and wants to quit would likely suffer some cognitive dissonance (mental discomfort) upon realizing he was opening a third pack of cigarettes for a day. به عنوان مثال، کسی که دردناکی آگاه است که کشیدن سیگار ناسالم است و می خواهد به ترک است به احتمال زیاد برخی از نا هنجاری های شناختی (ناراحتی روحی ​​و روانی) بر تحقق او باز کردن یک پاکت سوم سیگار برای یک روز رنج می برند. The more important knowledge, behavior or decision is to a person ,the greater the potential cognitive dissonance. دانش مهم تر، رفتار یا تصمیم به یک شخص، بیشتر از نا هنجاری های شناختی بالقوه است. The theory says that when these pressures are experienced, people seek ways to reduce them. این نظریه می گوید که زمانی که این فشار را تجربه می شوند، مردم به دنبال راه هایی برای آنها را کاهش دهد. These pressures may be either positive or negative in terms of health behaviors. این فشارها ممکن است به صورت مثبت یا منفی در نظر رفتارهای بهداشتی. In the example cited above, the person might seek to temporarily reduce the cognitive dissonance by promising himself that he will quit smoking tomorrow. در مثال ذکر شده در بالا، شخص ممکن است به دنبال به طور موقت نا همسانی شناختی را با وعده خود را کرد که فردا ترک سیگار را کاهش دهد. The tenets of this theory are summarized in the statements below. اصول این نظریه را در عبارات زیر خلاصه شده است. Cognitive dissonance theory (CDT) People try to reduce the cognitive dissonance in their lives.- مردم سعی می کنید برای کاهش نا همسانی شناختی را در زندگی آنها. -The greater dissonance, the greater the pressure to make a change that will reduce it. But there is often resistance to doing this. One type of resistance is the freezing effect to stick by our original decisions. نا هنجاری بیشتر، فشار بیشتر از گونه ها هستند برای ایجاد یک تغییر است که آن را کاهش دهد. اما اغلب مقاومت به انجام این کار وجود دارد. یک نوع مقاومت در برابر اثر انجماد به چوب توسط تصمیم گیری های اصلی ما است. -After patients have made a good decision, reinforcement is needed to keep them from regressing. Reinforcement may take the form of additional supporting information, role models, and addressing environmental factors. پس از این که بیماران یک تصمیم خوب، تقویت لازم است تا آنها را از واپس نگه داشتن. تقویت ممکن است فرم اطلاعات اضافی در حمایت از، مدل، نقش، و پرداختن به عوامل محیطی. Changes in behavior lead to changes in attitude to conform to the behavior. تغییرات در رفتار منجر به تغییرات در نگرش به مطابقت رفتار. Application: the theory follows the common – sense notion that people prefer to be comfortable in their minds, and when there is discomfort they try to reduce it. کاربرد: این نظریه به دنبال مشترک - مفهوم معنا است که مردم ترجیح می دهند به راحتی در ذهن خود، و زمانی که ناراحتی وجود دارد آنها سعی می کنند آن را کاهش دهد. Two applications of CDT might be (1) by deliberately increasing patient discomfort about an undesirable behavior, health educators may cause a behavior change, and (2) after the patient has made the desired behavior change, multiple reinforcements of decision are needed to maintain it. دو برنامه از CDT ممکن است (1) عمدا با افزایش ناراحتی بیمار در مورد یک رفتار نامطلوب، آموزش دهندگان سلامت، ممکن است باعث تغییر رفتار شود، و (2) پس از بیمار ساخته شده است که تغییر رفتار مورد نظر، تشویقها متعدد تصمیم گیری مورد نیاز برای آن را حفظ است.   An increase in mental conflict might arise from peer group pressure to revert to the old, unhealthy behavior.. افزایش در تعارض روانی ممکن است از فشار گروه همسالان بوجود می آیند به بازگشت به، رفتار ناسالم. .When that happens, reinforcements can serve to lower the mental conflict هنگامی که این اتفاق می افتد، تقویت کننده ها می توانند در خدمت به کاهش درگیری ذهنی A good example of how this can be done is shown in a video instruction on eating right for pregnant teenagers. یک مثال خوب از این می تواند انجام شود در آموزش ویدیویی در خوردن حق برای نوجوانان باردار نشان داده شده است.   One sequence shows a peer pressure situation where a pregnant teenager is urged to eat junk food. یکی از این توالی را نشان می دهد یک وضعیت فشار همسالان که در آن یک نوجوان باردار شده است اصرار به خوردن تنقلات شود. The video shows a way to respond to that peer pressure and also to build self-esteem by selecting healthy food alternatives.12. در این ویدئو نشان می دهد که راه برای پاسخ به آن فشار همسالان و همچنین برای ایجاد اعتماد به نفس انتخاب جایگزین های مواد غذایی سالم .12                       .               Diffusion theory Description: Diffusion theory deals with the was that new ideas are communicated (diffused) and adopted throughout a community or population. توضیحات: پخش معاملات نظریه با این بود که ایده های جدید در ارتباط برقرار کردن (منتشر) و در سراسر یک جامعه یا جمعیت به تصویب رسید.   The theory recognizes that information paths may be centralized (top down from an authority figure) or diffused (horizontally from a series of peers). این نظریه به رسمیت می شناسد که مسیرهای ممکن است متمرکز (بالا به پایین از رقم قدرت) و یا منتشر (به صورت افقی از مجموعه ای از همسالان).   Rogers and shoemakers (1971) tell us that regardless of how the information is communicated, we should not expect everyone to accept a new health behavior recommendation at the same time.13 راجرز و کفاشان (1971) به ما می گویند که بدون در نظر گرفتن چگونه اطلاعات ارتباط برقرار شده است، ما نمی باید انتظار همه توصیه رفتار بهداشتی در همان زمان قبول است. 13   The first people to adopt a new idea are those who are secure enough to feel comfortable in making a change. مردم برای اولین بار به اتخاذ یک ایده جدید، کسانی هستند که به اندازه کافی امن هستند احساس راحتی به ایجاد تغییر است.   They may serve as models or "change agents" for other who follow. The next group is the early adopters. Both groups tend to make decisions based on rational thinking and expectancies. To convince the innovators and early adopters to change a healthy behavior, your message needs to be logical and must present the rationale and proof of results. آنها ممکن است به عنوان مدل و یا "عامل تغییر" دیگر که به دنبال خدمت می کنند.گروه بعدی adopters اولیه است. هر دو گروه، تمایل به تصمیم گیری های مبتنی بر تفکر منطقی و امید. برای متقاعد کردن نوآوران و adopters اولیه به تغییر یک رفتار سالم، پیام خود را باید منطقی و باید منطق و اثبات نتایج ارائه است.     Other people will adopt much later. Those who are last to do so, the "late adopters," are likely to be more conservative, impoverished, or less secure. افراد دیگر را به اتخاذ بعدا. کسانی که در گذشته به انجام این کار، "قبول کنندگان دیر،" به احتمال زیاد محافظه کارانه تر، فقیر یا کمتر امن باشد. They are moved to adopt more by social influences (local organizations, friends, models) than by rational thinking. For late adopters, health information heard at neighborhood party is likely to have more influence than advice from a health expert seen on television. 14 به آنها منتقل شد به اتخاذ بیشتر به تأثیرات اجتماعی (سازمان های محلی، دوستان، مدل) از تفکر منطقی است. برای قبول کنندگان اواخر، اطلاعات بهداشتی در حزب محله شنیده شده است به احتمال زیاد به نفوذ بیش از مشورت از یک متخصص سلامت در تلویزیون دیده می شود. 14    Application: Diffusion theory can help health educators to set more realistic goals and time frames for their programs. کاربرد: نظریه اشاعه می تواند کمک به آموزش دهندگان سلامت به تعیین اهداف واقع بینانه تر و فریم هم برای برنامه های خود. The health educator can speed up the process of diffusion (adoption) of health behavior by initially targeting the health message to the innovators and early adopters in the community. These may be political figures, teachers, successful businesspeople, the socially prominent, or sports stars. The message should include a rational description of health risks, the rationale for change, and the benefits. The health belief model is a suitable format. مربی بهداشت می تواند سرعت بخشیدن به روند انتشار (تصویب) رفتار درمانی در ابتدا با هدف قرار دادن پیام های بهداشتی برای نوآوران و adopters اولیه در جامعه است. این ممکن است شخصیت های سیاسی، معلمان، کسب و کار موفق، اجتماعی برجسته، و یا ستاره های ورزشی است. این پیام، باید یک توصیف منطقی از خطرات بهداشتی، منطق برای تغییر، و منافع باشد. مدل اعتقاد سلامت، یک فرمت مناسب است. Later, when early adopters have made the desired behavior changes, the message may be revised to (1) stress the social influences for the desired behaviors, and (2) target the local community organizations including peer role models. پس از آن، که adopters اولیه برای تغییر رفتار مورد نظر را ساخته اند، این پیام ممکن است تجدید نظر (1) استرس تأثیرات اجتماعی برای رفتار مورد نظر، و (2) هدف قرار دادن سازمان های محلی از جمله مدل های نقش همکار.             Stages of readiness theory Description: Prochaska and DiClemente (1985) tell us that a person goes through stages in adopting a new belief or behavior.15 مراحل تئوری آمادگی توضیحات: Prochaska و DiClemente (1985) به ما می گویند که یک فرد می رود و از طریق مراحل در پذیرش یک باور یا رفتار جدید. 15   Thus the health education intervention should address the needs at the current stage of readiness. نابراین مداخله آموزش سلامت باید به نیازهای در مرحله فعلی از آمادگی. These stages are defined as: این مرحله، با توجه به تعریف می شود: 1- Precontemplative: not aware or not considering a change 2- Contemplative: thinking about change, but not taking action 3- Action: has made behavior change and is practicing it 4- Maintenance: retaining the behavior via reinforcement or learning 5- Termination: the end of intervention; the behavior is a part of life and is no longer seen as a change that needs attention or reinforcement Precontemplative: آگاه نیست و یا تغییر در نظر گرفتن 2 - تفکری: تفکر در مورد تغییر، اما مصرف اقدام 3 - اقدام: تغییر رفتار، ساخته شده است و آن را تمرین 4 - تعمیر و نگهداری: حفظ رفتار از طریق تقویت و یا یادگیری 5 - خاتمه: پایان مداخله رفتار بخشی از زندگی است و دیگر به عنوان یک تغییر است که نیاز به توجه و یا تقویت دیده می شود   Application: the content of your health message must be geared to the patient's present state of readiness. Your objective is to move the client along to the next stage – perhaps from the Contemplative stage to the action stage. کاربرد: محتوای پیام های بهداشتی خود را باید به وضعیت حال حاضر از آمادگی بیمار بشود. هدف شما این است که به حرکت مشتری در طول مرحله بعد - شاید از مرحله متفکرانه به مرحله عمل   For example, it would not be surprising that most newly diagnosed diabetics are likely to be ready to take action to control their condition, so the health messages need to deal with knowledge and skill building to enable them to do so. In many cases, the patient's stage of readiness will not be so obvious. به عنوان مثال، آن را نمی تواند تعجب آور باشد که اغلب بیماران دیابتی تازه تشخیص داده شده به احتمال زیاد به آمادگی خود را برای اقدام به کنترل وضعیت آنها هستند، به طوری که پیام های بهداشتی نیاز به مقابله ساختمان با دانش و مهارت به آنها را قادر به انجام این کار است. در بسیاری از موارد، مرحله آمادگی بیمار نخواهد بود تا آشکار است.   One way to find out where the patients are un terms of readiness is to set up a small focus group of patients to elicit from them how they view the "problem," their current behavior toward the problem, and what they see as actions that could be taken. (see chapter 10 for discussion of focus groups.) یک راه برای پیدا کردن جایی که بیماران شرایط سازمان ملل از آمادگی برای راه اندازی یک گروه تمرکز کمی از بیماران از آنها استخراج "مشکل" رفتار فعلی خود را نسبت به این مشکل، و آنچه آنها به عنوان اقدامات آنان است که می تواندگرفته شود. (نگاه کنید به فصل 10 بحث گروه تمرکز است.)  People with low literacy skills are less likely than others to obtain health information from written materials. If they are not aware of a health problem (such as the importance of immunization for infants) they are likely to be in the precontemplative stage, and the health education intervention should include awareness topics. افراد با مهارت های سواد پایین تر از دیگران هستند، کمتر احتمال دارد برای به دست آوردن اطلاعات مربوط به سلامت از مواد نوشته شده است. اگر آنها از یک مشکل بهداشتی (از قبیل اهمیت ایمن سازی برای نوزادان) آگاه نیست که به احتمال زیاد در به مرحله precontemplative باشد، و مداخله آموزش سلامت باید شامل موضوعات آگاهی است. Sometimes the instruction must be suitable for clients at several stages of readiness. In such cases, the instruction must include topics suitable for each of these stages. If you are designing a new instruction (pamphlet, audiotape, videotape, or verbal instruction), decide on the readiness stages of your target audience, and include the content they require. گاهی اوقات آموزش باید در چند مرحله از آمادگی برای مشتریان مناسب باشد. در چنین مواردی، دستور العمل ها باید موضوعات مناسب برای هر یک از این مراحل عبارتند از. اگر شما در حال طراحی یک دستور العمل جدید (جزوه، نوار صوتی، نوار ویدئویی، و یا آموزش شفاهی)، در مراحل آمادگی مخاطبان خود تصمیم می گیرند، و شامل مطالب مورد نیاز.   Adult education Description: in keeping with the summary nature of this chapter, we will narrow the field of education theory to give emphasis to those theories and research findings dealing with adults with low literacy skills. توضیحات: در همراهی با طبیعت خلاصه از این فصل، ما در زمینه نظریه آموزش و پرورش را تاکید به آن دسته از نظریه ها و یافته های تحقیقاتی در برخورد با افراد با مهارت های سواد کم، محدود است.   Characteristics of adult learners Adult have a large base of life experiences to build upon. They generally know what they want from an educational experience.  Cheathman  (1993) points out that those who low literacy skills approach education with apprehension. In the past, they have had many failures at learning – sometimes to reduce this apprehension.  For instance, an easy – to – use audiotape or computer aided instruction may be helpful. Research in adult education identifies the characteristics of the adult learner.  ویژگی های فراگیران بزرگسال بزرگسالان دارای پایگاه بزرگی از تجربیات زندگی به ساختن بر. آنها به طور کلی آنچه که آنها از یک تجربه آموزشی می خواهید، می دانم. Cheathman (1993) اشاره می کند که کسانی که کم سواد رویکرد آموزش و پرورش با دلهره. در گذشته، آنها را شکست بسیاری در یادگیری - گاهی اوقات برای کاهش این دلهره. به عنوان مثال، آسان - به - استفاده از نوار صوتی و یا با کمک کامپیوتر آموزش ممکن است مفید باشد. پژوهش در آموزش بزرگسالان، شناسایی ویژگی های یادگیرنده بزرگسال است.